Третина випадків туберкульозу залишаються недіагностованими

Третина випадків туберкульозу залишаються недіагностованими

Про це та інше доповів членам засідання обласної ради з координації дій у відповідь на поширення туберкульозу, ВІЛ та наркозалежності  директор КП «Полтавський обласний протитуберкульозний диспансер Полтавської обласної ради» Володимир Печериця. Засідання відбулося 15 грудня у конференцзалі Обласного протитуберкульозного диспансеру.

Захворюваність на туберкульоз складає 24,1 на 100 тисяч населення, що значно менше, ніж по Україні. «Для мене ця статистика дуже негативна, оскільки 30-35% хворих досі залишаються «за бортом» діагностики», – наголосив Володимир Печериця.

За його словами, змінилася тактика роботи з виявлення туберкульозу на місцях, працювати доводиться напряму з головами громад. У 4 районах області налічується 60 територіальних громад, населення яких обслуговують 38 центрів первинної медико-санітарної допомоги.

На перший квартал наступного року розроблено графік виїздів до десятка громад. Щоб вони були результативними, потрібне максимальне сприяння на місцях.

Володимир Печериця подякував неурядовим організаціям: «Якби не соціальний супровід людей із туберкульозом, організований вами, фтизіатрія і сімейна медицина не впоралися б із їх проблемами. Досі не вирішене фінансування лікування туберкульозу у людей без реєстрації, декларацій, постійного місця проживання. У цьому році ми пролікували 29 таких пацієнтів і за них коштів не отримаємо. Але лікувати їх треба. Прошу неурядові організації, соціальні служби допомагати цим людям із отриманням паспортів, інших документів».

Як розповіла виконувач обов’язків завідувача амбулаторно-поліклінічним відділенням КП «Обласний центр профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІД Полтавської обласної ради» Тетяна Голубєва, попередня кількість ВІЛ-інфікованих мешканців області, обрахована фахівцями станом на 1 грудня цього року, складає 5205 осіб. Але знають про свій статус та перебувають на обліку лише  3755 (71,6% від прогнозованої кількості). Тобто, за прогнозованими даними, більше тисячі інфікованих – не виявлені. 3224 пацієнти отримують антиретровірусну терапію (АРТ), що становить 95,3% від активної диспансерної групи.  3138 особи (97,3 відсотка) мають не визначене вірусне навантаження. Цьогоріч почали АРТ 217 нововиявлених пацієнтів, із низ 8 мають поєднану ВІЛ-інфекцію, поєднану з туберкульозом, 125-ти з них призначено профілактичне лікування туберкульозу, 32 вже пройшли таке лікування.

В області у цьому році працюють 23 сайти АРТ. Полтавщина – одна з небагатьох областей, де  ВІЛ-інфіковані породіллі забезпечуються молочними сумішами для дітей віком до року за кошти обласного бюджету.

Болючою у лікуванні ВІЛ є та ж сама проблема, що й для лікування туберкульозу: пацієнти без документів, дані яких неможливо занести до електронної системи охорони здоров’я.

Під час обговорення виникла пропозиція проводити тестування на ВІЛ та вірусні гепатити під час виїзних флюорографічних обстежень населення із груп ризику.

Регіональний директор спільноти, що представляє інтереси благодійної організації «ТВpeopleUkraine», соціальний працівник БО «Світло надії» Марина Макаренко доповіла про дослідження «Оцінювання стигми щодо туберкульозу в Україні». Дослідження виконувалось ТОВ «Європейський інститут політики громадського здоров’я» на замовлення БО «100% Життя» у співпраці з Центром громадського здоров’я МОЗ України та БО «TBpeopleUkraine» за фінансової підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Стигма і дискримінація залишаються одними з головних бар’єрів  у лікування ВІЛ/ТБ.

Полтавська область однією з найперших в Україні підтримала, запровадила, та продовжує розширювати програму замісної підтримувальної терапії (ЗПТ), починаючи з 2006 року. Про підсумки роботи сайтів ЗПТ та кімнати зменшення шкоди на базі КП «Полтавський обласний центр терапії залежностей Полтавської обласної ради» доповів директор закладу Ігор Мацицький.

Кількість осіб в області, які вживають наркортики, (за оцінками ЦГЗ України) – 6300 людей, із них на обліку перебувають 1900. Препарати ЗПТ у 38 локаціях отримують 908 наркозалежних. Це складає 57% від зареєстрованих та 17% від прогнозованої їх кількості (по Україні – 5%).

Для лікування ЗПТ використовують два лікарських препарати – таблетовані метадон та бупренорфін, що з 2019 року на 95% закуповуються МОЗ України за кошти державного бюджету. 

Із 908 пацієнтів, які отримують ЗПТ, 70% інфіковані гепатитом С, 30% – ВІЛ, 15% або люди із туберкульозом, або мають його в анамнезі.

Кількість осіб, які утримуються в ЗПТ, щороку поступово зростає. Особливо важливий цей вид лікування для тих пацієнтів, які мають ВІЛ-статус та отримують антиретровірусну терапію.

Секретар ради, виконувач обов’язків директора КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я Полтавської обласної ради» Ніна Дурдикулиєва проаналізувала виконання рішень і доручень Ради протягом року, розповіла про підготовку звіту для Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу та планування роботи на наступний рік. Також Ніна Дурдикулиєва подякувала членам Ради за активність та слушні пропозиції.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»