3 червня- Всесвітній день людей із деформацією стопи

Краще проводити профілактику деформації стопи в дитинстві, ніж довічно займатись корекцією в дорослому віці. Ходьба босоніж - один з найбільш значущих профілактичних заходів.

Вправи для ніг дуже корисні для зміцнення м'язів і збільшення рухливості. Надзвичайно важливим є вибір правильного взуття. Занадто тісне взуття може призвести до незворотної деформації. Легке взуття з гнучкою підошвою для реалізації динамічного перекочування при кожному кроці - найкращий вибір. Також важлива наявність достатнього простору між носком взуття й пальцями ніг.

Надмірна вага, надмірні навантаження при заняттях спортом, слабкість сполучної тканини і недостатньо треновані м'язи ніг підвищують ймовірність розвитку плосковальгусної стопи. Деформації стопи можуть бути діагностовані лікарем або навченим фахівцем по відбитку стопи, отриманого або в положенні стоячи або під час ходьби. Спеціаліст підбере ортопедичні устілки відповідно до діагнозу, типу взуття та рівню фізичної активності. Правильно підібрані ортопедичні устілки допомагають виправити наявну деформацію, позбавити від больового синдрому й підвищити якість життя. Індивідуально підібрані ортопедичні устілки підтримують стопу і можуть виправити деформацію. З їх допомогою можна підтримати склепіння стопи й скорегувати положення п'яткової кістки.

Високі підбори сприяють вальгусній деформації великого пальця стопи, що призводить до больових відчуттів і деформацій інших пальців. Крім очевидного ризику спіткнутися, зачепитися каблуком, вивихнути кісточку, жінки, які носять взуття на високих підборах занадто часто й довго, особливо дами з клишоногістю й спадковою слабкістю сполучної тканини, піддаються додатковому ризику - ризику набути вальгусну деформацію великого пальця стопи.

Вальгусна деформація великого пальця стопи, також відома як "кісточка", є результатом зміщення першої плеснової кістки до внутрішнього краю стопи. Це розширює ділянку плесна (поперечна плоскостопість). Однак сухожилля м'яза не має здатності так розтягуватися й тягне великий палець до зовнішнього краю стопи. В результаті до зовнішнього краю стопи відхиляється вільна частина пальця, а його основа з головкою 1-й плеснової кістки зміщена всередину. Ця деформація широко поширена. Приблизно кожна десята людина страждає від деформації передньої частини стопи різного ступеня вираженості.

Симптоми вальгусної деформації великого пальця стопи

• Біль, почервоніння й припухлість в основі великого пальця ноги - це основні симптоми, вираженість яких значно відрізняється у різних пацієнтів. Навіть невелика деформація може викликати у деяких людей сильний біль, в той час як у інших майже не виникає болю, незважаючи на дуже виражену деформацію.
• Біль в середній частині стопи. По мірі прогресування деформації так званий перший промінь (великий палець і перша плеснова кістка) стає нестабільним, що веде до зміни біомеханіки в цілому. Навантаження розподіляється на середній відділ стопи, який іноді здатний його витримувати. В результаті виникають больові відчуття.
• Молоткоподібний палець. Зсув великого пальця у вузькому взутті не залишає місця для інших пальців. В результаті один або кілька пальців зміщуються вгору. При тривалому перебуванні в такому положенні виникає контрактура сухожилля пальця і виникає молоткоподібна деформація.
• Остеоартроз. Деформація сприяє руйнуванню суглобного хряща, що призводить до розвитку остеоартрозу плесно-фалангового суглоба першого пальця.

Деформацію, що вже виникла, неможливо вилікувати консервативними способами. При первинному зверненні лікар повинен вирішити, яке лікування підходить в даній ситуації. При цьому лікар враховує безліч факторів, у тому числі вираженість деформації, інтенсивність болю і супутні захворювання пацієнта.

• Устілки, шини, бандажі. Якщо великий палець можна повернути в початкове положення (гнучка деформація), то ортезування буде досить ефективним. За допомогою устілок можна відновити поперечне склепіння й зменшити ширину стопи, що зменшить тиск взуття на основу великого пальця.
• Лікувальна фізкультура. Ходьба босоніж, а також вправи для ніг і стоп можуть зміцнити м'язи та зв'язковий апарат стопи. При виконанні спеціальних вправ пацієнт тренує м'язи та вчиться тримати пальці прямо. Це сприяє більш повільному прогресуванню захворювання.
• Операція. При неефективності консервативного лікування і відсутності протипоказань до оперативного лікування пацієнтові можуть запропонувати хірургічну корекцію. Існують різні хірургічні техніки випрямлення пальця.

Мохамед Аль Шаттел, лікар ортопед-травматолог

КНП «Чутівська ЦЛ»