Всесвітній день біполярного розладу (world bipolar day)

World Bipolar Day покликаний привернути увагу до проблеми, підвищити обізнаність суспільства та зменшити стигматизацію цього психічного розладу.

Що таке біполярний розлад?

Біполярний афективний  розлад, відомий раніше як маніакально-депресивний психоз, – це психічний стан, що характеризується чергуванням періодів надзвичайно піднесеного настрою (манія або гіпоманія) і депресії. Це захворювання впливає на емоції, поведінку, енергію, а також здатність функціонувати у повсякденному житті.

Симптоми залежать від фази розладу, і кожна з них має свої особливості.

Манія

Маніакальний епізод – це період піднесеного настрою або дратівливості, який триває щонайменше тиждень і супроводжується змінами у поведінці.

Основні симптоми манії:

• Ейфорія або надмірна дратівливість: відчуття надзвичайного щастя, бадьорості або роздратування, яке важко контролювати.
• Підвищена енергія та активність: людина може працювати без перерв, не відчуваючи втоми.
• Гіперактивність: підвищена соціальна, професійна чи фізична активність, інколи до виснаження.
• Зменшення потреби у сні: людина може спати лише кілька годин на добу, відчуваючи себе бадьорою.
• Грандіозні ідеї та переоцінка своїх можливостей: віра у власну винятковість, унікальність або надзвичайні здібності.
• Імпульсивна поведінка: ризиковані вчинки, наприклад, необдумані покупки, надмірні витрати, азартні ігри або необережні сексуальні стосунки.
• Швидка мова та “перебіг думок”: людина говорить дуже швидко, перескакуючи з однієї теми на іншу.

У тяжких випадках манія може супроводжуватися психотичними симптомами, такими як галюцинації або марення (наприклад, ідеї величі).

Гіпоманія

Гіпоманія – це менш виражена форма манії, яка не супроводжується психотичними симптомами і не призводить до значного порушення функціонування.

Симптоми гіпоманії:

• Легке підвищення настрою.
• Підвищена продуктивність, енергія, креативність.
• Легша форма імпульсивності, яка не завжди призводить до серйозних наслідків.

Хоча гіпоманія часто виглядає “позитивною”, вона також є частиною патології і може передувати більш серйозним маніакальним чи депресивним епізодам.

Депресія

Депресивний епізод – це період пригніченого настрою, який триває щонайменше два тижні і супроводжується значним зниженням активності.

Основні симптоми депресії:

• Смуток і пригнічений настрій: відчуття безнадійності, тривоги або глибокого смутку.
• Втрата інтересу: людина не отримує задоволення від занять, які раніше приносили радість.
• Слабкість та втома: постійне відчуття виснаження, навіть без фізичної активності.
• Проблеми зі сном: безсоння або надмірна сонливість.
• Зниження концентрації: людина відчуває труднощі з прийняттям рішень і виконанням завдань.
• Зміни апетиту: переїдання або втрата апетиту, що може призводити до коливань ваги.
• Суїцидальні думки: думки про смерть, бажання припинити життя або планування самогубства.

Додаткові особливості біполярного розладу

• Раптовість змін: перехід від одного епізоду до іншого може бути як поступовим, так і різким.
• Тривалість фаз: депресивні епізоди зазвичай тривають довше, ніж маніакальні чи гіпоманіакальні.

   Типи розладу:

• Біполярний розлад I типу: важкі маніакальні епізоди, часто з психотичними симптомами, які можуть чергуватися з депресією.
• Біполярний розлад II типу: депресивні епізоди чергуються з гіпоманією, але манії немає.
• Циклотимія: легші зміни настрою, які тривають протягом кількох років.

Причини БАР

Біполярний розлад має мультифакторну природу. Серед основних причин виділяють:

• Генетична схильність: наявність БАР у родичів першого ступеня підвищує ризик захворювання.
• Біологічні фактори: порушення в роботі нейромедіаторів (допаміну, серотоніну, норадреналіну) та дисбаланс у функціях мозку.
• Психосоціальні чинники: хронічний стрес, травматичні події, емоційні потрясіння можуть стати тригерами для розвитку БАР.

Методи лікування БАР

Лікування має бути комплексним і включати:

   Фармакотерапію:

• Стабілізатори настрою (наприклад, літій, вальпроєва кислота, ламотриджин).
• Атипові антипсихотики (оланзапін, кветіапін).
• Антидепресанти (з обережністю, щоб уникнути манії).

   Психотерапію:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).
• Терапія з акцентом на дотриманні режиму (підтримка регулярного сну та активності).

Біполярний розлад – це виклик, з яким можна впоратися за умови правильного підходу до лікування та підтримки. Глибше розуміння симптомів, причин і методів боротьби із БАР допомагає не лише пацієнтам, а й їхнім близьким побудувати якісне життя попри цей діагноз.

Антон Павленко,

завідувач Центру психологічної реабілітації

поліклінічного відділення КП «ПОКЛ ІМ. М.В.Скліфосовського ПОР»