Вчасно виявити гепатит – означає дати собі шанс на здорове життя

Дар’я Ромець, лікар-гастроентеролог гастроентерологічного центру КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського ПОР» наголошує: «Знайдіть час. Перевірте себе. Запитайте лікаря. Розкажіть близьким!»

Бо лише своєчасне обстеження – перший і найважливіший крок до успішного лікування! Гепатит – не вирок, якщо діагноз встановлено вчасно.

Як розповіла пані Дар’я, гепатит – це не лише про лікарні, шприци чи ризиковану поведінку. Це про життя. Про прості, звичні речі, які ми робимо щодня: випити води, записатись до стоматолога, зробити татуювання. Віруси гепатиту передаються різними шляхами, і деякі з них можуть бути ближчими, ніж ми думаємо, навіть якщо це здається далеким і нереальним.

Гепатити A та E, наприклад, передаються фекально-оральним шляхом. Тобто через брудні руки, заражену воду або їжу. Особливо небезпечні вони в місцях, де є проблеми з каналізацією або водопостачанням. І хоч найчастіше ці типи гепатитів не переходять у хронічну форму, не варто ставитися до них легковажно, адже перебіг може бути досить серйозним.

А ось гепатити B і C – зовсім інша історія. Вони не передаються через їжу, побут чи повітря. Ці віруси потрапляють у кров. Гепатит B може передаватися під час незахищеного сексу, через мікротравми слизових, від мами до дитини під час пологів. Ризик існує і в повсякденних ситуаціях – похід до стоматолога, косметолога чи манікюрного салону, де не дотримано стерильності, може виявитися небезпечним. Навіть звичайна бритва або чужа зубна щітка, це не така вже й дрібниця, як здається.

Одна з найпідступніших рис гепатиту є те, що він може довго не давати про себе знати. Людина почувається більш-менш нормально, хіба трохи втомленою. Ну, а в кого зараз немає втоми? З’являється непереносимість жирної їжі, важкість у шлунку, шкіра може стати сухішою, а настрій гіршим. Все це сприймається як щось побутове та буденне. Але в якийсь момент сеча темніє, кал стає світлішим, білки очей жовтуватими. І тоді стає зрозуміло, що проблема досить серйозна. Бо коли ці симптоми вже помітні, вірус давно в організмі. Не день і не тиждень, часто це місяці, а іноді й роки.

У гострих формах симптоми можуть бути помітнішими – підвищена температура тіла, нудота, жовтяниця, біль в правому підребер’ї. Але навіть тоді багато людей переносять хворобу на ногах, не звертаючись до лікаря.

Що ж до хронічних форм гепатиту B і C, вони можуть жити в тілі роками, не подаючи жодного сигналу. Іноді єдиною підказкою стає випадкова знахідка під час аналізу крові на профілактичному огляді. Але саме в цей момент ще можна встигнути. Ще є час, щоб зупинити хворобу до того, як вона спричинить ускладнення. І цей шанс не варто втрачати.

У сучасній клінічній практиці виявлення гепатиту B та C здійснюється за допомогою таких основних методів:

• ІФА-тестування на HBsAg (гепатит B) та anti-HCV (гепатит C);
• ПЛР для виявлення вірусного навантаження;
• Визначення біохімічних маркерів активності запалення;
• Неінвазивна оцінка фіброзу (еластографія, шкали APRI, FIB-4).

ІФА-тестування на HBsAg та anti-HCV є обов’язковими скринінговими дослідженнями, рекомендованими для широкого кола осіб, зокрема:

• пацієнтів, які перенесли операції або інвазивні процедури;
• донорів крові;
• осіб із підозрою на ураження печінки;
• медичних працівників;
• пацієнтів із хронічними захворюваннями, що потребують частих ін’єкцій або гемодіалізу.

Попри наявність дієвих інструментів, діагностичне охоплення досі недостатнє: у глобальному масштабі лише 20% людей з гепатитом C та 9% – з гепатитом B знають про свій діагноз.

Своєчасне виявлення інфекції дозволяє розпочати етіотропне лікування ще до виникнення ускладнень. На сьогодні в Україні доступні сучасні прямі противірусні препарати для лікування гепатиту C, які забезпечують стійку вірусологічну відповідь. Гепатит B, хоча й не є повністю виліковним, однак його перебіг ефективно контролюється антивірусною терапією, що знижує ризик прогресування до цирозу та гепатоцелюлярної карциноми.

Уберегти себе значно легше, ніж здається. Найперше і найважливіше – це вакцинація. В Україні щеплення проти гепатиту B входить до Національного календаря профілактичних щеплень. Вакцина є доступною, безпечною і надзвичайно ефективною. Імунітет, сформований після повного курсу, може захищати на багато років. Якщо ви не впевнені, чи були вакциновані, достатньо зробити простий аналіз крові на антитіла. Це невеликий крок, який здатен подарувати вам спокій.

Наступною рекомендацією є уважність під час будь-яких медичних або косметичних процедур. Голки, інструменти, навіть манікюр має бути стерильним. Якщо це тату, пірсинг, стоматологія чи салон краси, обирайте лише ті місця, яким довіряєте. Перевіряйте та не соромтесь ставити запитання. Це ваше здоров’я.

Третім кроком є відповідальність у стосунках. Безпечний секс – не тільки про захист від ВІЛ. Це також захист від гепатиту B. Адже презерватив є проявом поваги до себе і партнера. Якщо є сумніви, завжди можна пройти тестування.

Ще один важливим моментом є донорство крові або її переливання. Переконайтеся, що все відбувається в надійній установі. Сучасні лабораторії проводять обов’язкову перевірку, але ваша обізнаність, це ще один рівень захисту.

І останнім, але зовсім не менш важливим може бути звичайна розмова. Якщо хтось із ваших друзів або рідних досі вважає, що гепатит – це проблема лише людей із залежностями, поговоріть з ним. Поділіться перевіреною інформацією. Іноді проста розмова здатна змінити думку краще, ніж сотні плакатів та лекцій.

Прогноз змінюється тоді, коли ми змінюємо своє ставлення. Тому під час Тижня боротьби із вірусними гепатитами я закликаю не лише своїх колег, а й кожного, хто читає ці рядки: знайдіть час. Перевірте себе. Запитайте лікаря. Розкажіть близьким! Ця дата –  не просто позначка в календарі ВООЗ. Це шанс згадати про те, що гепатит поруч, і ми можемо діяти. Адже цей вибір доступний кожному з нас.